早期声带癌采用内镜下激光手术,可将肿瘤精确地切除,术后恢复良好嗓音,手术疗效达85%~90%以上,是目前治疗声带癌的优选方法,为声带癌患者带来福音。
1972年Vaughan等应用CO2激光治疗喉癌,同期Polonyi、Jako、Strong等人将CO2激光用于喉显微手术治疗声门上型喉癌,至今激光显微手术治疗早期声带癌患者已成为常规手术。虽然我国激光器械研制成功较早,但用于喉科行喉显微激光手术较晚,且不够普及。
我国应用激光手术治疗喉癌主要局限于早期声门癌T1病变,对T2和T3病变实施激光手术者不多。对于激光手术的适应证目前尚无统一标准,随着医疗技术的不断发展,手术的适应证也在不断扩大。1996年报道CO2激光治疗声带癌32例,随访1~3年,局部复发率为9.3%,2002年又报道217例声门型喉癌,包括原位癌22例,3年生存率为97.2%,5年生存率达89.4%,
激光手术与其他传统治疗方法相比,具有手术时间短、术中出血少、术野清晰、不需颈部切开等特点,还可以减少患者痛苦,加速创口愈合,减少术后并发症,缩短住院时间,保持术后喉部功能良好。
而且,对于复发肿瘤仍可以重复、或发生第二种原发肿瘤仍可继续采用激光手术,仍然有效。
Tips:喉癌激光手术禁忌症
1.喉软骨受累者;
2.声门型喉癌向声门下扩展达5mm以上或声门旁间隙受累者;
3.声门上型喉癌累及会厌谷、会厌前间隙或舌根者。
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