怀疑输卵管堵塞的患者可行子宫输卵管碘油造影明确诊断,检查中不但能明确输卵管情况,还可以同时发现子宫疾病和盆腔疾病。子宫输卵管碘油造影应用的造影剂为碘造影剂,包括油剂和水剂两大类。常用的油剂造影剂为40%碘化油,显影清楚且刺激性较小,但油剂吸收较慢,少数患者可引起油栓和异物反应肉芽肿,用量一般较小,常用量为10毫升。
水剂造影剂流动性好,操作时必须迅速,由于具有一定的刺激性,进入腹腔可引起腹痛,常用的水剂造影剂包括泛影葡胺和碘海醇。
不论是油剂造影剂还是水剂造影剂,由于其中都含有碘,可能导致严重过敏反应的发生,因此需要在检查前详细询问患者的碘过敏史,凡有碘过敏史的患者应禁止进行造影检查。无碘过敏史的患者在每次碘油造影前都必须进行过敏试验。
碘过敏试验的方法包括口服试验、舌下试验、眼结膜试验、皮内试验及静脉试验等。
目前比较常用的是皮内试验和静脉试验,皮内试验是用碘造影剂约0.1毫升皮内注射,20分钟后观察局部红肿及硬结的情况,静脉试验是将1毫升造影剂直接进行静脉注射,观察15分钟,看是否出现心慌、皮肤黏膜水肿、皮疹、恶心呕吐等症状。
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