佝偻病是儿童常见疾病,但是人们对佝偻病的认识不足,目前还存在以下的几大误区:
佝偻病患儿血钙低
这是一种片面的认识,维生素D缺乏可导致两种情况,一种是维生素D缺乏性佝偻病,以骨骼改变为主要表现,血钙可在正常范围或偏低;另一种则是维生素D缺乏性手足抽搐症,多见于六个月以内的小婴儿,以血钙低为主要表现。
这是由于维生素D缺乏时,甲状旁腺代偿性分泌也不足,不能使低血钙恢复而出现低血钙表现。因此,患佝偻病时血钙不一定低。
预防佝偻病与治疗佝偻病用药一样
预防佝偻病是在小儿未患佝偻病前,给予预防性投药,以维持小儿每日生理需要,防止佝偻病发生。但治疗佝偻病虽然与预防佝偻病一样使用维生素D和钙剂,但是在剂量上差异很大。此外,在经过治疗后如患儿病情稳定,仍需要使用预防性给药。
佝偻病的骨骼后遗畸形可通过治疗消失
通过治疗,佝偻病患儿的骨骺X线改变可逐渐消失,但出现的骨骼后遗畸形,如“X型”腿,“O型”腿,鸡胸等却不能自然恢复,可随着下肢骨的生长延长,胸大肌的发达,畸形部分被掩盖,但畸形严重者仍需要进行手术矫形。
只要补充足量维生素D和钙剂就不会患佝偻病
对于占绝大多数(95%以上)维生素D缺乏性佝偻病是可以通过补充足量维生素D和钙剂来预防的,但对于少数非营养性的维生素D缺乏性佝偻病则不然,如家族性低磷血症佝偻病、远端肾小管性酸中毒转肾性佝偻病等等。
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