在脑瘫儿中,癫痫是随着年龄增长而逐渐发生的疾病。脑瘫患儿脑电图上癫痫发作波的出现率会因年龄的不同而不同,脑瘫儿伴有癫痫发作的起病年龄常常在1岁以内。发作波急剧增多的年龄是5~6岁,实际上,在许多脑瘫儿身上这也是最初发生癫痫的年龄。
超过12岁后,癫痫发作波的出现率反而减少。
检查频率
根据癫痫的病程特点可知只凭一次脑电图检查是无法做出结论的。对于患儿以后的安全来说当然也是不可靠的,定期的脑电图检查是必要的。如能对脑瘫儿每年进行一次脑电图检查,对治疗的知道意义重大。由于发作波在什么时候发生完全不清楚,故应尽可能进行多次检查或进行24小时动态脑电图监测。
临床一般主张痉挛型脑瘫儿每年进行一次脑电图检查,手足徐动型患儿每2~3年检查一次,在12~13岁之前最好按时进行检查。
诊断要求
在脑瘫儿的癫痫诊治过程中,重要的是区分原发性全面性癫痫、继发性全面性癫痫和部分性癫痫原发性全面性癫痫多由遗传因素,查不到脑器质性损害,其治疗缓解率高,预后好。继发性全面性癫痫为后天获得性,较难治,常残留有精神发育迟滞后遗症。部分性癫痫均为后天所致,预后取决于病变的位置及性质。
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