红斑狼疮除可分为系统性红斑狼疮、盘状红斑狼疮等类型外,还存在一些特殊类型的如新生儿狼疮、抗磷脂综合征以及药物相关性狼疮等等。
1、新生儿狼疮
新生儿狼疮是一种获得性自身免疫病,通常发生于免疫异常的母亲,患者的相关自身抗体通过胎盘攻击胎儿,导致胎儿或新生儿异常。患儿可表现为先天性心脏传导阻滞及皮肤受累(如出现红斑、光过敏等等)。
2、药物相关性狼疮
药物相关性狼疮是指服用某些药物后出现关节痛、皮疹、浆膜炎、发热,血中出现抗核抗体、抗组蛋白抗体的一种临床综合征。主要致病药物包括氯丙嗪、异烟肼、普鲁卡因胺、奎尼丁、肼苯达嗪等等,一般停药后临床症状可迅速改善,但自身抗体可维持6个月至1年左右。
临床诊断时需确认用药和出现临床症状的时间。
3、抗磷脂综合征
患者可表现为静脉或动脉血栓形成,及胎盘功能不全造成的反复流产,抗磷脂抗体可为阳性,同时系统性红斑狼疮患者继发抗磷脂综合征与原发性抗磷脂综合征患者妊娠结局无差异。
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