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栓塞治疗肝血管瘤时栓塞剂的选择

发布时间: 2012-10-11 16:38:42

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血管瘤经导管动脉栓塞治疗中经常使用的栓塞剂多种多样,操作中应注意选择。

明胶海绵

明胶海绵为中期栓塞剂,由于不能进入血管瘤异常血管窦内,栓塞仅能达到小动脉,不能用于根治性治疗。

碘化油

碘化油也是一种中期栓塞剂,具有肿瘤亲和性,可选择性地沉积在肝血管瘤内。栓塞治疗肝血管瘤时栓塞剂的选择但在正常机体内可吸收、分解,肿瘤栓塞后能部分吸收,不能起到永久性栓塞的作用。

所以以上两种栓塞剂单独使用不容易达到根治目的,常需与其他栓塞剂联合使用。

弹簧圈

这属于一种长效栓塞剂,但仅能栓塞供血动脉主干,容易形成侧支循环供血或转为门静脉供血,同样不能达到根治的目的。它仅在本病合并肝动静脉瘘时与明胶海绵合用,可达到治疗目的。

平阳霉素

平阳霉素是一种温和的血管硬化剂,对血管内皮存在着非特异性抑制和破坏作用。栓塞治疗肝血管瘤时栓塞剂的选择平阳霉素和碘油充分乳化后制成的乳剂,以碘油为载体,使平阳霉素能亲和或选择性地进入肿瘤血管,并在血管内较长时间滞留。这种乳剂用于治疗肝血管瘤成功率高,安全性优于上述栓塞剂,是目前应用最广泛的栓塞剂,主要不良反应是轻度可逆的肝功能损害,多不需特殊处理,极少数有过敏反应出现。

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