中医讲求辨证论治，诸多医家认为抑郁症临床最主要最常见的辨证类型当属肝气郁结型。
此型抑郁症患者临床症见情绪低落，郁闷烦躁，胸胁胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，腹胀纳呆，女子月事不行，舌苔薄腻，脉弦。如肝郁化火则可见烦闷易怒，口干口苦，或目赤耳鸣，或吞酸嘈杂，便秘，舌红苔黄，脉弦数等。
肝气郁结型抑郁症患者出现上述症状是因为肝主疏泄，性喜调达，经脉布胸胁。肝的疏泄功能失常，肝气郁结，经脉气机不畅，就会见到情绪不宁，郁闷烦躁，胸部胀满。胁肋胀痛等症。肝气郁结，横逆犯于中焦，则见脘闷嗳气，不思饮食，大便不调。如果肝郁日久而化火，则可见到性情急躁易怒，口苦而干，舌红苔黄，脉弦数。肝火上炎则头痛、目赤、耳鸣。肝火犯胃，则可见嘈杂吞酸。
临床治以疏肝解郁，清肝泻火，理气调中。方药各家不一，较常用的是柴胡疏肝散或丹栀逍遥散随症加减。
抑郁症中医属肝气郁结证型的患者多情绪不宁，郁闷烦躁，寡言少语，其病程都相对较短，病机单一，应及早治疗。如出现肝郁化火，常横犯中焦，治疗时应注意清肝不伤胃，不宜使用大寒过凉的药物。
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