常用抗癫痫药物及其服药注意事项

常用的口服抗癫痫药物包括卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠、乙琥胺等，由于每个癫痫患者对于药物的敏感性及反应性均不同，应用剂量也应个体化，在服药期间应注意药物的毒副作用及不良反应。

卡马西平也称得理多，用于简单和复杂部分发作、全身性强直-阵挛发作及混合型发作。嗜睡是开始服药时最常见反应，还可能出现头晕、头痛、共济失调、胃肠反应、过敏反应、血象异常、肝肾功能异常、脾肿大、淋巴结肿大、低钠血症、心律不齐等。这些反应与药物剂量相关，服药时应从小剂量开始则可最大限度的避免发生。服药期间需要定期检测肝肾功能及血细胞计数。

苯巴比妥又称鲁米那是一种广谱、疗效好、低毒性、价格廉的抗癫痫药物，可用于治疗部分性发作、全身性强直-阵挛发作及癫痫持续状态。苯巴比妥药物毒性较小，可以引起镇静、轻度情绪改变、认知和记忆力下降、抑郁等。长期用药可能出现叶酸缺乏而导致大细胞性贫血。严重者可出现眼球震颤、呼吸抑制及共济失调。用药期间应常规检测血细胞计数、肝功能及精神状态。

苯妥英钠又称为大仑丁，可用于治疗部分性发作、全身性强直-阵挛发作及癫痫持续状态。患者服药期间可能出现胃肠道不适、头痛、头晕、失眠、多毛、齿龈增生及过敏反应。长期使用可能出现注意力不集中、认知功能改变等反应，并可能影响骨骼的生长代谢，而引发软骨病和骨质软化。这种药物对于全血细胞计数影响较小，但建议在服药的同时补充叶酸。

丙戊酸钠用于治疗部分性发作及原发性全面性发作，特别是肌阵挛及失神发作。用药初期可能出现胃肠道反应，可在用餐时同服或采用肠溶制剂以减少胃肠道不适，服药应以小剂量开。患者还可出现食欲和体重增加、水肿、头痛、脱发、骨髓抑制、震颤、共济失调、过敏反应、肝功能异常等。服药期间应监测血细胞计数及肝功能。

乙琥胺是治疗失神发作的二线药物，可替代丙戊酸钠。常见反应有胃肠道不适、疲劳、乏力、困倦、共济失调、轻度欣快感。罕见人格改变、运动障碍、抑郁、血常规异常等。此药对于肝肾功能损害较大，肝肾功能不全者慎用，用药期间需要监测肝肾功能。