温经通络治疗弥漫性硬皮病

从儿子出生后，诗琴便感到自己的双手指关节肿胀；儿子一岁时，诗琴的手指每遇寒冷肢端即现发绀，握拳时不能紧握，手部皮肤也有硬化趋势；儿子两岁时，诗琴的手部皮肤发硬，扣衣扣都感到困难，而且脸部皮肤发紧，伴有轻度水肿。儿子三岁时，诗琴的女儿出生了，但是她的病情也加重了，脸部皮肤发硬，缺乏表情，尤以脸下半部为明显。

经过当地医院的检查，诗琴被诊断为肢端性硬皮病，雷诺现象曾使用青霉素、普鲁卡因、维生素B12、ED-TA等药治疗，并未得到明显改善，不得不转院治疗。

经过省医院专业医生的检查，将诗琴的症状整理如下：脸面皮肤紧张、发硬、光泽、失去弹性，举眉时前额尚见皮肤皱纹，鼻及双颊下面部肌肉活动受限制，脸面缺乏表情，上唇变薄但尚可闭口，耳廓皮肤亦现紧硬，双手握拳不紧，双手背、前臂、上臂伸侧发硬不能捏起，有蜡样光泽，脉沉细，舌质淡，苔净。

最终，诗琴被诊断为弥漫性硬皮病，即中医所说的皮痹。根据医生分析，诗琴的硬皮病是由风寒湿之邪，阻于经络，以致痹滞不行；营卫失和，阳气虚不能达于四肢末端，以致肢端凉而发紫，脸面手臂等皮肤发硬。因此治疗应从温经通络，和营活血入手。

内服方：桂枝，干姜，白芥子，炒白术，羌活，独活各，桑寄生，防风，防己，伸筋草，桑枝，丹参，炒赤芍，怀牛膝。

外用方：桂枝，松节，炒赤芍，细辛，桑枝梗。煎水2000ml，乘热浸渍患处，每日2次，每次20min。

诗琴住院治疗3个月，以上方为基础进行加减服药80余剂，病情得到明显好转，笑时脸部皱纹增多，加深，且较前自然。双前臂及手背部皮肤已经软化，双手握力正常，能从事正常工作。医生宣布，其可以回家继续治疗。

回家之后，经过几个月的巩固治疗，诗琴便重返工作岗位。