急性输卵管炎的早期诊断很重要,既能够为后续的治疗争取早期最佳时机,还能为治疗方案的制定提供一定的指导作用,主要包括以下4个步骤:
1、症状诊断
急性输卵管炎主要以内膜炎症病变为主,患者的典型症状有4个,即下腹坠胀性疼痛;引导脓血性排液;寒战发热现象;便秘或腹泻的排便异常性症状。
如患者在月经期或流产后发病,也会表现出月经量增多、月经周期延长等症状,在诊断中应尤为重视。
2、体征诊断
急性输卵管炎患者的体征诊断包括3个方面,即常规体表检查,如体温升高,脉率加快,下腹部肌肉出现紧张感、抵抗感、压痛感、反跳痛;妇科检查,如阴道宫颈脓血性排液,宫颈部出现充血或触碰出血现象;附件区检查,可触到附件区痛性包块。
3、实验室辅助诊断
急性输卵管炎患者的实验室辅助诊断很重要,如血液白细胞明显增高,中性多核白细胞增加,血沉加速,后穹窿部液化试验白细胞增高,宫颈管培养检查有淋球菌、沙眼衣原体等致病微生物。
4、B超诊断
急性输卵管炎患者的B超扫描诊断可明显见到子宫直肠陷窝的液性暗区,以及附件区的炎性包块影像或液性暗区。
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