尖锐湿疣常发于男性身体的部位,依次为冠状沟、龟头、包皮、系带、尿道、阴茎体、肛门和阴囊等;女性身体部位依次为大小阴唇、处女膜残端、尿道口、下联合、子宫颈、阴道壁、肛周、阴阜等,偶见外阴和肛周以外部位,如腋窝、脐窝、趾间、乳房下、口腔颊部或舌边缘等。
尖锐湿疣主要与以下疾病鉴别:
(1)绒毛状小阴唇:又称假性湿疣,见于女性双侧小阴唇内侧或尿道口周围,为多发性、群集性颗粒状丘疹或绒毛状突起,是一种正常的生理变异,并非病态。
(2)阴茎珍珠状丘疹:发生于男性冠状沟为针头大小的黄白色或淡红色的小丘疹,成行排列,质硬,无压痛,不增生,无功能障碍,醋酸白试验阴性。
(3)扁平湿疣:为发生于阴肛部群集的扁平斑丘疹,表面光滑潮湿,无角化,组织液暗视野显微镜检查可见梅毒螺旋体,快速血浆反应素试验(RPR)和TPPA试验均为阳性。
(4)生殖器癌:多见于年龄较长者,皮损向下浸润,易发生溃破感染,组织病理检查可见细胞异形,无空泡化细胞。
(5)鲍温样丘疹病:易发生于青年男女生殖器皮肤黏膜部位为棕红色小丘疹,组织病理学上类似鲍恩病样改变。
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