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系统性红斑狼疮妊娠过程中注意事项

发布时间: 2012-10-26 09:30:57

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系统性红斑狼疮患者的用药,很多都是对胎儿的生长发育可产生影响的,而且病情较为严重的系统性红斑狼疮患者,也不宜怀孕,因此系统性红斑狼疮患者如果想怀孕应有很多注意。系统性红斑狼疮妊娠过程中注意事项

系统性红斑狼疮患者妊娠的条件无中枢神经系统、肾脏或心脏严重损害,病情处于缓解期达半年以上者,一般可以妊娠。非缓解期SLE患者容易出现流产、早产或死胎(发生率约30%),故应避孕。妊娠前3个月至妊娠期应用环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤者均可能影响胎儿的生长发育,故必须停用以上药物至少3个月方能妊娠。

过去曾将系统性红斑狼疮作为妊娠禁忌,但目前多数学者认为系统性红斑狼疮患者可以妊娠,条件是:①病情控制1年以上。②系统性红斑狼疮病情属于缓解期,患者仍在服用泼尼松,仅为5~15mg/d,无系统性红斑狼疮活动表现。③如已伴有狼疮性肾炎,肾脏已被疾病累及,应待肾功能及所有活动期指标得到理想控制后2年,且无其他器官严重病变时再考虑怀孕产后避免哺乳。如果妊娠,要注意观察有无新发皮损、系统有无损害,定期复查血、尿常规和免疫学指标。

系统性红斑狼疮妊娠过程注意妊娠可诱发系统性红斑狼疮的活动,特别在妊娠早期和产后6周。系统性红斑狼疮妊娠过程中注意事项有习惯性流产病史或抗磷脂抗体阳性者,妊娠时应服低剂量阿司匹林(50mg/d);小剂量糖皮质激素(如泼尼松20-30mg/d)通过胎盘时被灭活(地塞米松租倍他米松除外),不会对胎儿有害,妊娠及产后1个月内可按病情需要给予糖皮质激素治疗。

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