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系统性红斑狼疮并发脑膜炎如何处理

发布时间: 2012-10-29 10:21:00

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系统性红斑狼疮是全身多系统损害的自身免疫性疾病,临床上可累及多个器官组织,而中枢神经性狼疮发病率也是高居不下的问题之一,其发病率从25%~75%不等,从病死率来讲也不低,大约为7%~19%,是系统性红斑狼疮活动期的主要死亡原因之一,仅次于狼疮性肾炎继发感染

系统性红斑狼疮并发的脑膜炎有两大类型,分别是隐球菌性脑膜炎和结核性脑膜炎。系统性红斑狼疮并发脑膜炎如何处理它们在临床表现及脑脊液常规生化改变极为相似,但新型隐球菌脑膜炎起病更为缓慢,脑压显着增高、头痛剧烈,可有视力障碍,而颅神经一般不受侵害,症状可暂行缓解。

脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌孢子,或沙堡培养基上见新型隐球菌生长即可确诊;而结核性脑膜炎则做胸部X线片、结核菌素试验检查可鉴别。系统性红斑狼疮并发脑膜炎如何处理

治疗系统性红斑狼疮并发结核性脑膜炎,则除系统性红斑狼疮的治疗方案外还需增加抗结核治疗,系统性红斑狼疮并发隐球菌性脑膜炎则需增加抗真菌治疗。

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