黄褐斑为面部色素沉着性疾病中很常见的一种,这种色斑表现为形状不规则的褐色斑片,其病因和发病机制尚未完全明了。一般认为内分泌变化是导致本病的主要原因。遗传、日照、妊娠、口服避孕药、慢性肝病、女性生殖器疾病、化妆品应用不当、饮食因素等均可能与其有关。
发病特点
本病以女性多见,尤其好发于育龄期妇女,男性也可发病。皮损常对称分布于面部,以颧部、颊部及鼻、前额、颏部为主,一般不累及眼睑及口腔黏膜。其斑疹色素随内分泌变化、日晒等因素可稍有变化,部分患者分娩后或停服避孕药后可缓解消退,但大多数患者病程难以肯定,可持续数月或数年。
皮损表现
皮损具体表现为淡褐色到深褐色的色素斑,形状不规则,边缘清晰或呈弥散性,局部无炎症及鳞屑,无自觉症状。临床上将黄褐斑分为三型:
面部中央型
此型为最常见的类型,皮损分布于前额、颊、上唇、鼻和下颏部。
面颊型
本型皮损主要位于双侧颊部和鼻部。
下颌型
此型皮损主要位于下颌,偶尔累及颈部V形区。
本病一般治疗为去除病因,避免阳光曝晒。外用药物可选择3﹪过氧化氢、维甲酸等脱色剂。内服维生素C治疗效果尚可。中医药辨证治疗多从肾虚、气血不调入手。
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