包皮环切术是一项用于治疗包皮过长及包茎的术式。其具体操作步骤如下:
标记切口
在注射局部麻醉剂之前先用甲紫沿平行与冠状沟水平远端0.8cm处做一环形包皮外板切口标记。
分离包皮与阴茎头的粘连
行包皮环切术前先检查包皮阴茎头有无粘连,如果有,则应先行分离。
包茎者,先用止血钳扩大包皮口,将包皮向上翻转,显露粘连后,清楚包皮垢,并再次消毒。
牵引固定包皮
将包皮置于自然位置,与包皮背侧正中及腹侧正中分别用2把止血钳夹住,两钳相距0.5cm。
纵行切开
在背侧正中将包皮纵行剪开切口剪至距冠状沟0.5~0.8cm为宜。然后提起腹侧正中2把止血钳,剪开腹侧包皮,系带处包皮保留长度较背侧略长0.2cm。
环切包皮
敞开包皮,沿冠状沟后标记线环形切开包皮内外板,切除多余的包皮内外板时需注意切口应整齐,勿呈锯齿状。
止血
包皮环切后,迅速将包皮向阴茎根部方向推下,显露创面,用3-0细丝线结扎创面内出血点。
缝合包扎
将包皮内外板对位缝合。一般用5-0或6-0肠线间断缝合包皮内外板。系带处可褥式缝合1针,再于背侧正中及左右侧中心点各缝合1针,以防阴茎扭转,然后在针距间各加1~3针。术后伤口加压包扎,外阴部用纱布做呈门帘状保护。术后1~2天即可暴露切口。
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