膀胱癌的发病率居我国泌尿系恶性肿瘤的首位,发病年龄多在40岁以上,近年来呈现年轻化趋势。寻求行之有效的治疗方法对挽救膀胱癌患者的生命而言具有重要意义。
1.肿瘤及膀胱部分切除术
对于病情发现较早,肿瘤生长较小,仅侵犯膀胱浅肌层的肿瘤可选择此种治疗方法,切除范围包括肿瘤的全层膀胱壁,切缘距肿瘤不少于2cm,若肿瘤生长位置距离一侧输尿管较近应以其切除,以免日后扩散累及输尿管,切除后另行输尿管膀胱移植术。
2.电切疗法
对于较小的表浅肿瘤除手术切除法外,还可选用较保守疗法,经尿道行肿瘤电切术,这种疗法危险率低,患者治疗后恢复较好。
3.膀胱全切术
膀胱全切术属于根治性手术,其基本指征为癌肿浸润较深,或者高危非肌层浸润性膀胱癌,抑或是反复发作难以治愈的非肌层浸润性膀胱癌和膀胱非尿路上皮癌等。
膀胱全切术的手术切除范围较广,包括膀胱及周围脂肪组织、输尿管远端等,还要彻底清扫盆腔淋巴结以免扩散。对于肿瘤累及男性前列腺、尿道或女性膀胱颈部等则需考虑施行全尿道切除。
4.化疗?
化疗分为全身化疗和局部化疗两种,局部化疗又有经髂内动脉内灌注和经膀胱内灌注等方法目前膀胱内灌注的化疗方法应用较为普遍。膀胱灌注前患者需排空膀胱,以免影响药效。
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