包皮环切术是治疗包皮过长的有效方法,但包皮环切术并不是单纯指一种术式,而是指将包皮环状切除的一类手术,内外板分层包皮环切术就是其中一种术式。
手术原理
采用机械原理切除多余的包皮内外板,保留距冠状沟0.5cm的内外板及包皮系带,达到阴茎自然状态下阴茎头显露1/2~2/3,勃起状态下阴茎头完全显露、无多余及冗长包皮的效果。
优点
准确定位保留包皮的长短,不易误伤尿道及包皮系带。术后恢复快,效果好。
缺点
剪切时易出现边缘不整齐的情况,影响术后愈合及美观;丝线结扎止血形成皮下残留线结;切口缝合易出现针道皮桥;切口对合不好时易出现皮样囊肿。
术前准备
并发感染者首先抗感染治疗,待炎症消退后再行手术。有阴毛患者应剃尽阴毛,清洁外阴。
具体操作
在阻滞麻醉之前,先画好切口标志线,即在比较自然的状态下,相当于冠状沟远端0.5cm处,沿冠状沟方向做环形切开。
按切口标志线切除包皮外板,经包皮口剪开远端包皮,分离包皮内板与阴茎头的粘连,清除包皮垢。翻转包皮,显露冠状沟,做内板斜环行切口,注意保护阴茎系带,但不要保留太多。完全止血后,缝合切口并包扎。
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