在我国膀胱癌的发病率极高,40岁以上经常出现无痛性肉眼血尿者很可能患了膀胱癌,应通过确切的检测手段进行确诊。如今广泛应用的膀胱癌检查方法主要有以下几种。
尿细胞学检查
这是疑似膀胱癌患者最基本的检查方法,其阳性率高达70%~80%,假阴性多数为分化良好的乳头状瘤,假阳性常为结石、感染、损伤、尿潴留等所致,细胞学检查是膀胱癌的初级筛选检查,发现疑似膀胱癌患者要做进一步的纤细检查。
膀胱镜检查
膀胱镜在膀胱肿瘤诊断中占极重要位置,它可以直接观察到癌肿具体形态是乳头状还是实性团块状,有利于对肿瘤的具体把握和认识,并可取活体组织检查明确诊断。
流式细胞术(FCM)
FCM可对细胞基因综合分析,快速定量分析细胞核酸含量,DNA含量或DNA倍体与膀胱肿瘤生物行为的关系。异倍体随肿瘤分期递增,流式细胞术结合细胞学以及细胞图像分析等可明显提高膀胱肿瘤的诊断。
静脉尿路造影
静脉尿路造影是很有必要的膀胱癌检测方法,可清楚了解尿路上皮有无异常,尿路上皮的观察对膀胱癌的诊断很重要,首先因尿路上皮肿瘤容易多器官发病,另一方面当膀胱癌浸润影响输尿管口、且肿瘤位于膀胱颈、三角区排尿时可出现肾积水甚至不显影,为避免误诊、漏诊,此项检查很必要,甚至可能还需要其他相关检查进一步明确诊断,如膀胱动脉造影、淋巴造影等。
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