白塞氏病属于中医狐惑病的范畴,按病变部位及病程可辨为脾胃湿热证、肝经湿热证及肝肾阴虚证。
1、脾胃湿热证
证见:口腔溃烂严重,涎水淋漓,不得饮食;外阴溃烂疼痛,赤白带下;肛门糜烂灼热;双下肢红斑,肿胀疼痛;身热不扬,脘闷纳呆,舌红苔黄腻,脉滑。
治法:清热利湿泻火。
方药:甘草泻心汤。基本组成:生甘草、黄连、黄芩、党参、栀子、土茯苓、薏苡仁、知母等;随证加减:下肢肿甚者加丹参、赤小豆、白茅根;肛门溃烂甚者加白头翁、苦参。
2、肝经湿热证
证见:目痛发红,畏光羞明;外阴溃烂红肿,分泌物多;关节疼痛,皮肤起疖肿,肿痛化脓;口苦咽干,心烦易怒,小便短赤,大便干结;舌红苔薄黄,脉弦数。
治法:清肝泻火,理气解郁。
方药:龙胆泻肝汤合四妙散。基本组成:龙胆草、栀子、柴胡、车钱子、生地、生甘草、土茯苓、当归、黄柏、薏苡仁、木瓜、牛膝、防风;随证加减:头痛加白芷、柴胡、菊花;关节痛加海风藤,杜仲、穿山龙。
3、肝肾阴虚证证见:头痛目赤,干涩流泪,视物不清;口舌溃烂,咽喉干痛,声音嘶哑;头晕耳鸣,五心烦热,午后潮热;小便黄赤,大便干燥;舌红少苔,脉细。
治法:补益肝肾,养阴清热。
方药:知柏地黄汤。基本组成:知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、山药、丹皮、土茯苓;随证加减:阳痿、遗精加煅龙骨、狗脊、菟丝子;月经不调加当归、益母草、川芎。
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