癫痫患者存在一定的自杀倾向,自杀不仅是指个体蓄意或资源采取各种手段结束自己生命的行为,还包括潜在的自伤行为,如故意的对抗癫痫药物治疗的不依从性和参加一些危险性大的活动,如爬山、游泳、高空作业等等。
自杀行为除与患者性别、年龄、病程、发作频率、发作类型、癫痫类型等因素有关外,抗癫痫药物对该行为的影响作用也不容忽视。
研究发现,苯巴比妥和苯妥英钠可增加癫痫患者自杀的危险性,而卡马西平和丙戊酸钠可不同程度地改善癫痫患者的情绪和认知功能,降低自杀的危险性,因而可作为有认知障碍的癫痫患者的首选药物。
新型抗癫痫药物,如奥卡西平、拉莫三嗪、托吡酯、噻加宾、加巴喷丁、左乙拉西坦和乙琥胺等,有关这些药物对癫痫患者精神方面的影响的研究相对较少,尚不能证实能增加自杀的危险性,但可以肯定的是这些药物对癫痫患者的情绪和认知功能均有不同程度的负面影响。
癫痫患者自杀行为的产生可能是抗癫痫药物与其他潜在的危险因素相互作用的结果。
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