根据胃癌病因病机及临床所见,可将胃癌分为肝胃不和型、湿热瘀毒型、脾胃虚寒型及气血双亏型,中医一般采用辨证论治之法,以取得更好的治疗效果,不同分型的论治方法如下:
1.肝胃不和型
主证:胃脘胀满,痛连两胁,口苦心烦,嗳气频作,饮食少进或反胃,舌苔薄白或薄黄,脉弦细。
治法:疏肝和胃,理气止痛。
方药:逍遥散合香连丸加减。
柴胡、白芍、茯苓、白术、郁金、法半夏各15克,木香、川连各6克,徐长卿、山海螺各30克,生姜10克,甘草6克。
2.湿热瘀毒型
主证:胃脘刺痛,痛处固定,灼热反胃,食后痛重,脘腹拒按,心下痞块,呕血黑便,皮肤甲错,或食入即吐,或朝食暮吐,暮食朝吐,舌质暗紫或有瘀斑,苔黄腻,脉弦滑或弦数。
治法:清热化湿,解毒祛瘀。
方药:失笑散加味。
五灵脂、生蒲黄10克,生苡仁、七叶一枝花、肿节风、白花蛇舌草各30克,田七、土鳖虫、石见穿、元胡各12克。
3.脾胃虚寒型
主证:胃脘隐痛,喜按恶凉,甚或朝食暮吐,宿谷不化,时呕清水,面色泛白,神疲肢冷,怠倦短气,便溏腹泻,舌质淡胖,边有齿印,苔白润,脉沉细或沉缓。
治法:健脾益气,温中散寒。
方药:香砂六君子汤加减。
法半夏、党参、白术、云苓、黄芪各15克,砂仁、陈皮、干姜、木香、甘草各6克,山慈菇、山海螺各10克。
4.气血双亏型
主证:面色萎黄无华,骨瘦如柴,头晕目眩,心悸气短,怠倦乏力,腹胀纳呆,上腹部包块明显,舌质淡,苔白,脉沉细无力
治法:补气养血,扶正固本。
方药:十全大补汤加味。
黄芪、党参、白术、云苓、当归、白芍、熟地黄、白芍各15克,生苡仁、紫河车、黄精各30克,肉桂6克,鸡内金10克。
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