经过三个月的化疗,老王的淋巴癌终于得到完全缓解,医生告诉他,他的淋巴癌治疗可以结束了。老王回想起那三个月的化疗,还好他挺过来了,忍不住感慨一声,治疗结束终于可以高枕无忧了。但是医生却因为老王的感慨而警告老王,化疗结束并不等于彻底根除了肿瘤细胞。
对于化疗或者联合放疗结束后达到完全缓解的淋巴癌患者,只是一种临床意义上的初步治疗成功,并非就是彻底根除了肿瘤细胞。实际上在患者体内依然残留着几十万、上百万的肿瘤细胞,只是用普通的CT、B超、甚至PET/CT和血液学检查难以检测到而已。拿霍奇金淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴癌为例,虽然初次治疗的效率很高,完全缓解率也很高,但临床上约有1/4至1/3的患者会复发,而外周T细胞淋巴癌的复发率就更高了。
因此,淋巴癌治疗结束后仍不能掉以轻心,需要定期进行复查。通常治疗结束后的前两年是淋巴癌复发的高峰期,因此复查的频率要高一些,以3~4个月复查一次为佳,两年后可改为半年复查一次,五年后可改为每年复查一次,并终身坚持。
即使如此也不能放松警惕,因为虽然把淋巴癌患者五年不复发作为肿瘤治愈的判断标准,但有些淋巴癌类型,如霍奇金淋巴瘤在治疗结束后20年仍有复发的可能,而惰性淋巴癌瘤由于不能根治随时都有可能复发。
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