临床上有一部分尿毒症患者会出现腰背酸痛症状,本以为是肾脏本身病变导致的,可去医院检查发现是得了骨质疏松,很多尿毒症患者就纳纳闷了,尿毒症为什么还会引起骨质疏松呢?
一、尿毒症时钙吸收能力下降
尿毒症患者体内的1-α羟化酶活性明显减弱,使骨化三醇生成减少,骨化三醇能促进肠道对钙的吸收与调节骨质的钙化,当生成减少时,肠道对钙的吸收能力减弱,骨质钙化速度减慢。
长期的低钙还会引起继发性甲状旁腺功能亢进,PTH(甲状旁腺激素)分泌增加,引起骨质广泛脱钙,导致骨质疏松。
二、尿毒症时钙丢失增多
尿毒症患者肾功能严重损害,机体内的一些代谢产物不能及时排出。当肾脏排磷减少,血磷升高时,肾脏的排钙能力增加,体内的钙质大量流失,使骨质钙化出现障碍。
三、尿毒症时蛋白质摄入不足
尿毒症患者常常会出现恶心、呕吐、腹痛等消化道症状,这些都使患者的进食量减少,同时患者需要限制蛋白质的摄入,长期的低蛋白质饮食,使得身体出现负氮平衡,即蛋白质吸收量少于丢失量,而蛋白质是形成骨基质的重要原料,导致骨基质生成减少。
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