口服避孕药可以降低多囊卵巢综合征患者的高雄激素血症,主要用于保护子宫内膜、调整月经周期,通过降低卵巢产生的雄激素改善多毛或痤疮
作用机制
应用最多的降低高雄激素血症的口服避孕药是醋酸环丙孕酮,具有孕激素活性并可与乙炔雌二醇结合发挥抗雄激素作用,它还可与毛囊细胞浆中的双氢睾酮受体结合,阻断雄激素效应向细胞核的传导,通过抑制此受体活性抑制5α还原酶活性,使DHT生成减少、促性腺激素合成减少,促性腺激素水平降低使类固醇合成减少,增加SHBG水平并降低促性腺激素水平。
使用方法
自月经周期的第3天或闭经期开始服用,每日1粒,连服21天,于下次月经第3天继续服用,连服3个周期,3个月后血清FSH、LH、E2、T水平明显下降。
注意事项
口服避孕药对于无生育要求的多囊卵巢综合征患者是一种简单、经济的治疗方法,但最近的研究显示其可能降低多囊卵巢综合征患者胰岛素敏感性和糖耐量,另外常见的副作用包括头痛、体重增加、情绪改变、性欲下降、胃肠道反应和乳腺疼痛,应给予注意。
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