急性输卵管炎是一种严重的妇科疾病,病变以内膜炎症为主。应进行下列实验室检查:
淀粉酶
在子宫直肠陷凹处的腹水中,存在非胰腺产生的淀粉酶,包括生殖与唾液淀粉酶称为同种淀粉酶,其正常值为300μ/L。当输卵管粘膜受炎症损害时,则腹水中的同种淀粉酶的含量即明显降低,降低程度与炎症的严重程度成正比,可降至40μ/L左右,但患者的血清同种淀粉酶值仍维持在140μ/L左右。
对可疑急性输卵管炎患者,可行阴道后穹窿处穿刺取少许腹水以测定同种淀粉酶值,同时取患者血以测定酶值。凡腹水同种淀粉酶值/血清同种淀粉酶的比值少于1.5者,大多数均被手术证明系急性输卵管炎患者。此项检查已被认为是对急性输卵管炎较为可靠的辅助诊断方法。
白细胞计数
白细胞分类计数对诊断急性输卵管炎有一定帮助。白细胞总数在20~25×109/L,中性白细胞在0.8~0.85以上且有毒性颗粒,提示有脓肿存在。
如白细胞总数在10~15×109/L,可能尚无脓肿,应反复检查数次,一次检查有时不够准确。
血沉
急性输卵管炎患者血沉一般可超过20~30mm/h,亦常有脓肿形成的线索。但仍应该结合临床表现及局部检查,综合分析判断。
细菌培养
在妇科检查同时,最好采取子宫腔排出物送细菌培养及药敏,作为使用抗生素的参考。
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