早泄的治疗以行为治疗和药物治疗为主,手术治疗可以作为上述治疗无效或效果不佳时的辅助方法,因为毕竟手术治疗早泄的同时有可能以损伤阴茎头的敏感性为代价,而且该代价多是不可逆的,阴茎头填充增粗术就是这样一种治疗早泄的手术。
2004年,韩国首次报道了用注射用透明质酸凝胶治疗原发性早泄患者取得了较好的疗效,患者满意率达75﹪,配偶满意率达62﹪。
适应证
经心理、行为、药物等方法治疗无效或效果不佳的原发性早泄患者。
手术原理
阴茎头的感觉主要由阴茎背神经的分布、受体的数量、受体的阈值以及传导通路的畅通等因素决定。透明质酸凝胶作为一种组织填充剂,已广泛应用于矫形外科、眼科等领域,其安全性得到广泛验证,将其注入阴茎头内,形成一道屏障,阻断性生活的摩擦对阴茎头神经受体的刺激,从而达到治疗早泄的目的。
优点
透明质酸是一种天然多糖,广泛存在于哺乳动物的结缔组织中,与其他组织填充剂相比,其组织相容性好,没有异物反应。
在组织中稳定性好,降解缓慢,如果有降解也可再次补充注射,临床使用超过20年,未见明显不良反应。
缺点
术中用局部麻醉,有的患者感到阴茎头疼痛,术后阴茎头略水肿,一般2周后消失。术后随访时间较短,远期疗效尚有待观察。
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