良性前列腺增生的诊断一般可以根据病史、症状、直肠指诊和尿流率等检查而做出,这一过程并不困难,因此一般不需要把CT及核磁共振成像当做常规检查进行,这两种检查一般只用于鉴别诊断。
CT
前列腺增生的CT图像特点就是前列腺径线增大,正常前列腺CT扫描的上界一般不超过耻骨上缘10mm,当前列腺增大时,则在耻骨联合层上方20~30mm处可见前列腺组织,呈球形或椭圆形扩大,一般两侧对称,密度均匀,边缘光滑,有时呈单发或多发结节性增生。
有时增生的前列腺结节可向上推移挤压膀胱底部,明显突入膀胱内,此时CT横断面可能被怀疑为膀胱肿瘤,但冠状面扫描可见突入膀胱的前列腺呈宽基底改变。
核磁共振成像
前列腺增生在核磁共振成像中所见为前列腺弥漫性增生,表现为移行带均匀增大,并使整个前列腺体积增大,在T1加权像上呈低信号,在T2加权像上依基质和上皮成分的不同而呈高低不等的信号,周边因受压萎缩而变得窄小。
在矢状面上可显示增大的前列腺突入膀胱为宽基底改变。
前列腺增大主要分布在前列腺移行带,而前列腺癌95﹪都起源于周围带,因此能清晰显示前列腺结构的核磁共振成像有助于二者鉴别。
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