反射性癫痫可分为视觉反射性癫痫、听觉反射性癫痫、惊吓性癫痫等等,其中特发性光敏性枕叶癫痫、原发性阅读性癫痫等是经典的分型,听觉反射性癫痫患者也很常见,根据诱发因素的不同可分为听源性癫痫和乐源性癫痫2类。
1、听源性癫痫
本型是指由突如其来的强或尖锐的声音刺激引起的癫痫发作。临床表现为极其短暂的广泛性肌阵挛,脑电图表现为两侧同步性多棘波或多棘波慢波综合;也可表现为持续2~30秒、不伴有意识障碍的强直发作,脑电图表现为顶棘波、棘慢复合波或波幅逐渐升高的lOHz左右的节律波。
2、乐源性癫痫
本型是指由听音乐引起的癫痫发作,患者多为对音乐有高度的敏感性或音乐爱好者,部分患者表现为仅对某种特殊性质的音乐,如对小提琴、钢琴等乐器演奏特定的乐曲,甚至仅对其中某一段落反应敏感而容易诱发癫痫发作,而对其他音乐不出现诱发反应。
还有一部分患者可同时合并与音乐无关的发作,或可由其他声音诱发发作,更有甚者,没有听到任何有关音乐的刺激,仅仅是提到了音乐或是联想到音乐即可引起发作,考虑多是与情感反应有关的条件反射性发作共同作用的结果,发作类型多为复杂部分型发作,发作时多伴有颞叶病灶性的脑电图异常。
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