青年乳腺癌可通过乳腺的X线、B超等辅助检查进行诊断，必要时可进行针吸细胞学检查或肿物切除活检。但是由于青年女性正处于生育年龄，其乳房腺体饱满且是良性肿瘤等乳腺疾病的好发年龄，因此青年乳腺癌的误诊率很高，在临床诊断中需要加以鉴别。
1、乳腺纤维素瘤
乳腺纤维素瘤是青年女性最常见的良性肿瘤之一，其主要症状为肿物边界清，有完整的包膜，表面光滑，活动度大，与周围组织无粘连，可多发等，从青年乳腺癌肿块边界不清、表现不平、质硬，相对活动度差等症状不难鉴别。
2、乳腺囊性增生
乳腺囊性增生多表现为乳腺腺体呈片状增厚，质韧，边界常不清，可有轻触痛。多数患者可有乳房胀痛，且疼痛规律和月经有明显关系，其特点是月经前乳房胀痛明显，经期后可缓解。该病有一定的恶变机会，应尽早行手术切除。通过病理检查可以进行鉴别。
3、积乳症
由于青年女性大多有哺乳史，因此可能会由于乳管阻塞或其他原而造成乳汁排出障碍，形成积乳。
合并感染、纤维化的积乳可形成肿块，与乳腺癌有相似之处，如边界不清，活动差。通过仔细询问病史，根据有无乳管阻塞及急性乳腺炎病史以及B超检查来进行相互鉴别。
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