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神经红斑狼疮发病与自身抗体有关

发布时间: 2012-11-21 11:19:24

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系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE)是一种累及多系统的自身免疫性疾病,其发病与血清具有多种自身抗体相关。神经红斑狼疮发病与自身抗体有关累及到中枢神经系统并伴有精神障碍称为神经精神狼疮(NPSLE),NPSLE临床表现复杂多样,中枢、外周及自主神经系统均可受累,它以认知功能障碍和记忆力减退为临床特征,是SLE患者最常见、最严重的并发症。SLE若累及到中枢神经系统一般表示预后很差,常导致病死率增加。

迄今为止,在SLE中已证实存在约200种自身抗体,并且数量上还在不断增加。然而,只有少数自身抗体被证实可作为诊断标志物,在评估疾病的活动度、预测疾病的分型或预后方面具有一定的临床意义或价值。而被证实在SLE发病机制中有因果关系的自身抗体更是屈指可数。因此,多数与SLE相关的自身抗体被解释为继发于组织损伤的免疫反应或B细胞多克隆活化后自身抗体数量的增加。目前认为,在SLE中发现抗磷脂抗体、抗N-甲基-D-天(门)冬氨酸(NMDA)受体抗体、抗神经元抗体等自身抗体有助于NPSLE的诊断,这些自身抗体也被认为是与NPSLE相关的几个特异自身抗体。

神经红斑狼疮发病与自身抗体有关

目前临床上无诊断NPSLE的“金标准”,对NPSLE病变的诊断主要依靠临床症状、脑电图、影像学及脑脊液检查,但缺乏特异性。现趋向以抗神经元抗体、抗NMDA受体抗体等多种自身抗体来诊断NPSLE和判断预后。

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