白癜风是一种色素脱失性皮肤黏膜疾病,其预后首先与疾病损害本身及患者一般情况有关,影响其预后的特异性因素包括以下几种:
1、疾病分期
根据皮损情况可将白癜风分为进展期和稳定期,影响预后的因素主要在于进展期,根据VIDA积分参考标准,可将其分为普通进展期(4分≥VIDA积分>1)和快速进展期(VIDA积分>4分),发展迅速的患者预后较差。
2、白斑面积
临床上常以手掌面积来计算受损害的皮肤表面积,认为一个手掌面积大小即为体表面积的1%。根据白斑面积占体表面积的比例,可分为4级:1级为轻度,白斑面积<1%;2级为中度,白斑面积为1%~5%;3级为中重度,白斑面积为6%~50%;4级为重度,白斑面积>50%(手掌面积为体表面积的1%)。一般白斑面积越大,预后越差。
3、部位
一般情况下,白斑皮损发生在颜面部时,复色效果好,而发生在口唇、手足部位的白斑复色效果差。
4、年龄
白癜风患者年龄越小,预后越好。
5、病程
病程短、早期治疗的患者预后较好,反之则预后差。
Tips——VIDA积分标准:以出现新皮损或原皮损扩大为依据,近6周内出现(+4分);近3个月出现(+3分);近6个月内出现(+2分);近1年内出现(+1分);未出现(0分);稳定时间超过1年且有复色(-1分)。
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