荨麻疹的发病原因多数情况下为身体对外界物质过敏,病情严重时可发生喉头水肿导致窒息,应立即进行相关治疗,改善通气。
气管切开
气管切开是改善通气最直接有效的方法。在进行气管切开前应清除患者口腔异物,如食物残渣、呕吐物及假牙等,并将患者下颌向上拉直头偏向一侧,以防误吸。
如果患者是在家里,来不及送医院,可以使用小的空心锐器,如使用一端尖锐的细金属管在环甲膜处穿刺(喉结最突出处向下约2~3厘米的黄豆大小的凹陷),有落空感时停止穿刺,如果患者出现咳嗽等症状,说明穿刺成功,再用胶布固定好金属管,以免穿刺过深,刺伤食管。完成后及时送患者入院治疗。
抗过敏治疗
应立即开放静脉通道,可使用5%葡萄糖液500ml加氢化可的松100~200mg及维生素C2.0~3.0g,即刻静脉滴注。并立即采用0.1%肾上腺素0.3~0.5ml皮下或肌内注射,或使用地塞米松5mg,肌内注射或通过静脉小壶给药。
通过这些治疗可以减轻喉头水肿,增加血容量,稀释进入血液的过敏物浓度。
吸氧
吸氧是重要的治疗措施,在抗过敏起效后应该立即进行吸氧,这样可以快速提高患者血液中氧气的浓度,改善组织缺氧状态,防止组织因缺血缺氧发生损伤或功能障碍。可采用鼻导管或面罩给氧,如果无吸氧条件,可以将患者转移到空气流动性好的地方或是进行人工呼吸,增加肺通气量。
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