脐尿管癌是膀胱癌的一种特殊类型,脐尿管癌患者的治疗方法有手术、放疗、化疗及免疫疗法等,患者病情不同、所选疗法不同其最终的治疗效果也不尽相同。
手术是脐尿管癌治疗的主要手段,可分为根治性全膀胱切除术和膀胱部分切除术。目前比较提倡采用扩大性膀胱部分切除术,即膀胱部分切除+脐切除术。因为这种方式可最大程度减少患者痛苦,提高患者术后生活质量。手术切除范围包括脐、脐尿管及其周围组织、肿瘤及膀胱顶部,还要清除腹横筋膜及腹膜。
随着微创外科技术的发展,腹腔镜手术切除也是脐尿管癌患者的选择之一,这种技术很大程度上减轻了患者行常规手术的痛苦。但是脐尿管癌的肿瘤以局部浸润为主,区域淋巴结转移、肺及腹膜转移也很常见,手术难以彻底发现和清除。50%患者治疗后有局部复发。
对于无法切除肿瘤的患者可行放、化疗。放疗可以使肿块减小,并缓解症状,平均缓解时间约18个月。化疗也是治疗选择之一,脐尿管癌患者5年的生存率约为6%~15%,预后差的主要原因为80%以上的患者在明确诊断时已是临床Ⅲ期。
脐尿管癌患者还可行白介素-2、干扰素等免疫治疗,通过自身免疫细胞抑制肿瘤细胞的恶性发展,还可配合相应中医药治疗,可取得很好疗效。
Tips:脐尿管癌的分期
Ⅰ期:肿瘤浸润脐尿管黏膜;
Ⅱ期:肿瘤局限于脐尿管内;
Ⅲ期:肿瘤局部扩散;
Ⅳ期:肿瘤出现转移。
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