坐骨神经痛可分为原发性以及继发性，原发性坐骨神经痛主要是由于感染或中毒直接损害坐骨神经引起，临床上少见，多和肌炎、肌纤维组织炎同时发生。
继发性坐骨神经痛为神经通路的邻近组织病变产生机械压迫或粘连、水肿所致。如脊髓腰段蛛网膜炎、脊髓损伤、椎管内肿瘤、腰椎间盘突出症、强直性脊椎炎、腰骶神经根炎、腰椎结核、先天性畸形等。
除了原发性及继发性外，中医可将坐骨神经痛分为风寒湿证、风湿热证、气滞血瘀证、肝肾亏虚证，其症状各不相同。
1.风寒湿证：患者症状为腰腿冷痛，上下走窜，屈伸不便，遇阴雨寒冷气候加重或伴下肢肿胀。
苔薄白或白腻，脉浮紧或沉。
2.风湿热证：患者症状为腰腿疼痛，痛处有热感，雨季或暑天疼痛加重，伴烦热口渴、小便短赤舌苔黄腻，脉湍数。
3.气滞血瘀证：患者有腰部内挫伤史，腰腿刺痛，痛处拒按，按之刺痛放散，夜间痛甚，不能俯仰，转侧不利。舌紫暗或有瘀斑，脉滞涩。
4.肝肾亏虚证：患者症状为腰腿隐痛，喜按喜揉，遇劳加重，卧则减轻。反复发作，下肢萎软，恶风畏寒，神疲乏力，而色无华。舌淡苔少，脉沉细。
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