丁先生是一家大型器械公司的售后服务人员,一年得有4/5的时间是在出差和出差的路上,半年前,丁先生口腔内逐渐出现了多个疼痛性溃疡,后来外阴部也出现了溃疡,反反复复的发作,一度被妻子怀疑是因为做了什么不该做的事,险些影响了夫妻感情。
后来,丁先生的两条小腿间断出现了红色的皮损,随着皮损的加重,他常感双足发凉,并伴有乏力头晕,腹泻便溏等症状,于是就诊于中医。查体:口腔内数个红色小溃疡,阴囊数个浅溃疡,双小腿散在红色结节,舌淡红苔白,脉弦。诊断:白塞氏病(狐惑病);辨证:阴阳不调,气血失和;治法:调和阴阳,中和气血。
处方:首乌藤、鸡血藤、天仙藤、钩藤、白花蛇舌草、生地黄、玄参、沙参、石斛、女贞子、重楼、墨旱莲、黄连、黄芩,每日1剂,水煎取汁分次温服,14日后复诊。
二诊:患者自觉口腔、外阴溃疡疼痛减轻,双足发凉症状缓解,大便还是不正常,检查见新生溃疡不多,下肢红斑皮损逐渐恢复,故在初诊方基础上加黄芪、茯苓、白术,水煎取汁分次温服,21日后复诊。
三诊:口腔、外阴溃疡愈合,结节消退,患者自觉无不适症状,达临床治愈。
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