IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主,伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病,其临床表现如下。
一、反复发作的肉眼血尿
约30%~40%)患者会出现肉眼血尿,发生在上呼吸道感染(胃肠道或泌尿系感染)后数小时到1~2天;多无伴随症状,少数有排尿不适,而被诊为急性膀胱炎;肉眼血尿儿童和青少年(80~90%)较成人(30~40%)多见;与疾病严重程度无关;肾脏病理一般为Lee氏分级Ⅱ~Ⅲ级。
二、隐匿性肾炎型
表现为镜下血尿,25%伴有间断发作的肉眼血尿;伴或不伴蛋白尿(+);少数有高血压;肾脏病理一般为Lee氏分级Ⅱ~Ⅲ级。
三、慢性肾炎型
镜下血尿,伴或不伴蛋白尿(+-++);常有高血压;肾功能可能有下降;肾脏病理一般为Lee氏分级Ⅱ~Ⅳ级。
四、大量蛋白尿或肾病综合征型
伴有或不伴有镜下血尿;多有高血压;部分患者表现为肾病综合征,肾脏光镜可以为:微小病变和轻度弥漫增殖性肾小球肾炎;肾脏病理一般为Lee氏分级Ⅰ~Ⅳ级。
五、恶性高血压型
蛋白尿(+-++),伴有或不伴有镜下血尿;常合并肾功能不全;肾脏病理一般为Lee氏分级Ⅲ~Ⅳ级。
六、急进性肾炎综合征型

肾功能进行性恶化,有进行性少尿;蛋白尿(+-++),伴或不伴肉眼血尿;多有高血压,贫血;肾脏病理一般为新月体肾炎,Lee氏分级IV~V级。
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