多囊卵巢综合征患者大都有雄激素增多的现象，而性激素结合球蛋白减少，游离雄激素增多，活性增强。过多的雄激素来源于以下2方面：
卵巢源性雄激素增多
据报道，大约70%的多囊卵巢综合征患者为卵巢源性雄激素所致。
1.由于类固醇激素所需酶系功能紊乱，如芳香化酶缺乏，3β-醇甾脱氢酶不足或活性下降，P45OC17A调节异常，雌激素合成障碍，大量雄激素在外周转换为雌酮。也有人认为卵巢发育不充分使芳香化酶的活性下降。
2.黄体生成素脉冲频率及振幅升高，刺激卵泡膜细胞及间质细胞增生和雄激素的生成。过多的雄激素促使卵泡闭锁，卵巢粒层细胞早期黄素化，生长停止，不能排卵，形成多囊卵巢综合征。
肾上腺源性雄激素增多
研究发现50%的多囊卵巢综合征患者有肾上腺源性雄激素增多。
多囊卵巢综合征多发生在青春期月经初潮后，推测可能起因于性成熟前期，肾上腺功能失调，持续分泌过多雄激素;此外，在应用地塞米松前后测定卵巢和肾上腺静脉血中的各种雄激素水平，其结果支持卵巢和肾上腺是多囊卵巢综合征过多雄激素的共同来源。
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