颈内动脉是颈总动脉发出后垂直上升至颅底,经过颈动脉管大脑前动脉和大脑后动脉入颅腔的分支,分布于视器和脑。颈内动脉系统血管供应限及大脑前3/5的结构。颈内动脉系统发生暂时性缺血可导致患者出现小中风,其症状有以下特点:
运动功能障碍
最常见,主要表现为对侧肢体的无力、笨拙、使小中风用不灵活。
特别是上臂,有时也累及面部、腿或整个半身,可单独或同时发生。一般被描述为肢体“发沉”、“发死”或“不能活动”。
感觉功能障碍
主要为偏侧舌头或面部针扎样感觉,也可见于同侧肢体的麻木感,但总的来说,肢体的症状往往为脑组织受破坏后的阴性表现,而非癫病等刺激性病灶导致的阳性表现。
如果患者仅仅表现为单侧肢体的感觉或运动障碍,有时难以与椎-基底动脉系统缺血鉴别,因为运动和感觉传导通路的行程中,两个血管系统供应其不同部位,需要了解两个系统血管所支配的大脑区域中各自的特殊生理功能。
单眼视力障碍伴对侧肢体症状,提示为颈动脉系统缺血导致的小中风。颈动脉提供眼部循环的供血,其病变导致发作性黑膜,但同向偏盲亦可引起视力缺失,应注意鉴别。
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