肾结石是儿科常见泌尿系统疾病之一,儿童肾结石与患者机体功能发育不全、存在泌尿系或其他疾病,使体内抑制结石形成的物质水平异常及可形成结石的成分增多关系密切。
一、抑制结石形成物质水平异常
正常尿液中含有多种有机和无机物质,可增加尿中难溶解性溶质的溶解度,从而抑制结石形成。如尿黏蛋白中的硫氢基类可降低草酸钙的沉着,尿素可促进尿酸的溶解,无机物质则如焦磷酸盐可抑制碳酸钙和草酸钙的沉着,镁离子可增加草酸钙和磷酸钙的溶解度,枸橼酸能与钙结合而抑制钙盐沉着。儿童因机体功能发育不全、存在泌尿系统疾病或或是其他疾病,导致这些可抑制结石形成的物质水平降低或升高,促进结石形成。
二、可形成结石的物质增多
肾结石形成原因与胆固醇、尿酸和钙磷代谢异常有关。维生素D中毒、甲状旁腺功能亢进、钙吸收过多等因素促进高尿钙的发生和肾结石形成。远端肾小管性酸中毒常发展为肾钙质沉着症,部分形成肾结石。小儿囊肿性肾病如髓质海绵肾、糖原累积症、原发性干燥综合征等疾病可引发肾结石。
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