白塞氏病皮损发病率较高,表现多种多样,如结节性红斑、丘疹、疱疹、坏死性结核样损害等。皮肤损害是白塞氏病常见症状之一,主要表现在以下方面。
1.结节性红斑样损害
这是皮损中最常见的类型,红斑约蚕豆样大小,中硬度,呈皮色、淡红、鲜红或紫红色;通常为几个或十余个不等,无规律的散在分布;轻度疼痛或压痛,常因融合而形成溃疡倾向。
红斑主要见于下肢(特别是小腿),有时在上肢,偶见于躯干和头面部。新的损害在一个月左右消退,留轻度色素沉着斑,而新的损害在其他部位发生。其中,部分病人新发皮下结节损害的周围有1cm~1.5cm宽的鲜红色晕围绕,称为红晕现象,是本病的特征性表现,具有很高的诊断价值。
2.毛囊炎样损害
皮损的常见类型之一,有两种表现形式。一种为暗红色丘疹,米粒至绿豆样大小,顶端或见小脓头,一般不破溃,数目较少,常见于头面部或胸背部,丘疹多于一周后消失;另一种为脓疱型结节样损害,分布于大腿、小腿、面、头皮、外阴及肛门等处,数量较多。
3.针刺反应
这是本病的特殊表现,有很高的辅助检查作用。静脉注射或针灸等刺伤皮肤真层后,次日在该处出现栗样大的红色丘疹或疱疹,反应严重时其周围可见红晕现象及底部小结节,该反应于3~7天消失。
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