慢性输卵管炎多由于下生殖道炎症上行扩散感染、如慢性子宫颈炎、子宫内膜炎、宫旁组织炎等,引起输卵管炎症改变。根据病变部位、程度不同分为以下几种类型:
慢性间质性输卵管炎
由于长期炎症,输卵管壁间结缔组织增生纤维化,使管壁增厚变硬,管体增粗,管腔堵塞不通。
输卵管迂曲常与卵巢炎性粘连于阔韧带后叶,难以分离。
峡部结节性输卵管炎
特点为峡部结节性增粗变硬韧,肌层肥厚输卵管内膜腺上皮呈岛状侵入肌层中,是慢性炎症的一种改变,易导致不孕
输卵管积脓
表现为管壁增厚、管体明显增粗,管腔内含有粘稠的脓液,内膜苍白粘膜皱襞减少或消失。可同时合并卵巢脓肿粘连及与阔韧带及子宫后壁粘连。
输卵管积水
可能由于慢性感染致伞部粘堵,输卵管液及炎性渗出液积聚于壶腹部。
峡部壁厚腔狭细,若再有粘连堵塞,则管中积液难排,不易吸收形成胆囊形积液。与邻近组织无粘连或轻度粘连。
结核性输卵管炎
结核菌所致输卵管炎常呈肉芽肿样,可查找到结核杆菌或病理检查找到结核结节特有改变。输卵管可见到各种类型的慢性炎症改变如溃疡、干酪型、粟粒结节型、峡部结节型、单纯肥大型炎性改变,可有全身结核病的表现。
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