精囊炎患者应该做精囊造影检查,目前主要通过经阴囊皮肤直接穿刺输精管行精囊造影,应常规先摄一张平片,以排除前列腺、下尿路或盆腔内的结石或钙化阴影,以免与造影剂混淆。
在动态精道造影及精道造影即时片和延长片上可见到以下几种情况:
渗出
以壶腹部多见,其周围有云雾状改变,管内显示模糊,或因炎症渗出滞留于管腔使显影不满意。
狭窄
因部位不同而引起不同表现。壶腹部狭窄时可引起输精管扩张;精囊狭窄可使近底部的精囊不显影,而延迟摄片才能显示出近底部的精囊;射精管狭窄可见该侧精路扩张,排空延迟。
扩张
可以是炎症的直接表现或梗阻后扩张,前者多呈局限性囊状扩张,类似囊肿;后者多见均匀性扩张或合并局限性囊状扩张。
闭锁
如果发生精囊管闭锁则该侧精囊不显影。射精管闭锁时,除患侧精路呈扩张性改变外,造影剂不能进入后尿道和膀胱,停止注射后可见造影剂及精囊内容物反流至注射器内。延迟摄片,有时16天以上仍可见造影剂滞留于精道内。
挛缩
精囊挛缩是慢性精囊炎的晚期改变,壶腹部、精囊、射精管均萎缩,管腔狭小,管壁僵硬。
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