前列腺增生患者在检查时会通过触诊或B超检测膀胱内残余尿量,它是诊断前列腺增生的方法之一,也是评价治疗效果不可或缺的指标之一,通过测定残余尿量可以帮助了解尿路梗阻的程度,了解前列腺增生的转归,为是否施行手术提供依据。
早期诊断
患者尽力排尿后,若膀胱仍然膨隆,说明膀胱内存在相当数量的残余尿,若患者排尿后不能摸到肿胀的膀胱,可行导尿测定残余量,膀胱残余尿量主要与膀胱逼尿肌收缩强度有关,多因素介导的平滑肌松弛作用进一步降低,前列腺增生导致动力性尿路梗阻加剧,与膀胱逼尿肌功能失代偿共同导致了膀胱残余尿量的增多,而且随着病情的延长,膀胱出口梗阻逐步加重,膀胱逼尿肌的功能逐步消退,对患者尿路动力学影响也在逐渐的增大,会导致残余尿量进一步增多,当残余尿量超过50ml时提示有尿路梗阻存在。
治疗一段时间
患者在治疗一段时间后,也应及时检测残余尿量,以便了解患者病情是否好转,慢性梗阻的性质及趋势,若较治疗前减轻则提示梗阻可能得到缓解,仍可继续维持非手术治疗。
手术
经过详细检查明确了增生和梗阻的必然联系,若确定以手术治疗为解除梗阻的途径,但在手术前仍要测定残余尿量,若使用抗生素后梗阻情况有所好转,则提示有炎症水肿的存在,应待炎症好转再行手术治疗。
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