跟骨骨刺是常见的跟骨疾患,以老年人为主,是导致老年人跟骨疼痛的主要原因之一,常规手术治疗损伤大,恢复慢。采用微创治疗方法,损伤小、恢复快,适合老年人。

一、手术适应证
①X线片显示有骨刺生长,局部压痛点固定在骨刺部位;②持重或长时间的站立行走症状加重;③跟骨痛顽固,经局部封闭或消炎镇痛治疗失败;④排除糖尿病,末梢神经炎。
二、手术方法
以跟骨骨刺顶点为中心,划一“十”字线标记,侧卧位,内踝朝上,局部麻醉,沿跟骨内缘,足底上1.5cm与横“十”字线延长线交点处为切口中心点,作一直径长1.0cm切口,钝性分离至跟骨跖面,将骨刺与周围软组织适当分离,经切口插入一直径1.0cm套管,至骨刺表面,拔出管蕊,用4.0mm直径不锈钢磨轮,普通医用电钻,经套管磨削祛除骨刺,基底磨平,用生理盐水冲洗创面,清除骨残渣,拔除套管,缝合切口。

三、微创手术的优点
局麻下小切口施术,对病人全身影响很小,术区创伤小,经1.0cm切口,钝性分离达骨刺部位,用套管形成操作通道和视野窗,采用电动磨轮磨除骨刺,稳、准、快,操作十分简单。骨创面平滑,恢复原解剖结构,而传统手术需腰麻,大切口分离暴露跟骨骨刺,并切断跖腱膜,创面大,出血多,足弓稳定性降低,本法切口小,创面小,不切断跖腱膜,磨削除去骨刺达到微创效果,术后肿胀轻,愈合快,可早期行功能锻炼。
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