左旋多巴类药物是目前临床治疗帕金森病的基础药物,对患者的震颤、僵直、运动减少等症状具有明显治疗效果,但在临床应用过程中,要注意以下2个方面的药物不良影响。
1、剂末现象
所谓剂末现象,即指患者每次用药的有效作用时间缩短,症状随血液药物浓度发生规律性波动的现象,又称为疗效减退或剂末恶化。患者在服药之初,药效可维持3小时~4小时,随着服药时间的延长,药效只能维持2小时甚至更短,并且患者的症状会出现恶化趋势。据统计,剂末现象占全部左旋多巴类用药者的6.54%。
2、开关现象
所谓开关现象,即指服用左旋多巴药物后期的一种不良影响,患者在药物发生作用阶段能够恢复到正常人的功能状态,药效一过就会突然出现肌肉僵直、震颤、运动迟缓等症状,持续数分钟至1小时后会逐渐缓解,此时患者活动如平常或出现多动表现。这种开关现象在一天中可反复迅速的交替出现多次,不可预测。患者对此种变化的形容就像是电源开关一样,是服用左旋多巴后的一种严重并发症。
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