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类风湿的关节液检查

发布时间: 2012-12-19 12:02:10

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风湿因子是关节滑膜产生的,故在局部的浓度高。关节液类风湿快速试验阳性率明显较血为高,有助于对类风湿关节炎的诊断。避免因诊断中犹豫不决,使有些类风湿关节炎患者得不到及时和彻底系统的治疗,病程延长,增加痛苦。类风湿的关节液检查

首先在无菌条件下,行关节腔穿刺,抽出关节液。

肉眼观察关节液的颜色、清亮度、粘性等。正常关节液是一种呈草黄色、清亮、透明的粘性液体。若滑液中的白细胞增多,可使关节液变成白色且混浊,严重时可呈脓性。有时关节液混浊、色暗可能是因为其内含大量的结晶、纤维蛋白等。

关节液的显微镜检查包括常规细胞学检查、特殊细胞学检查和晶体检查。

常规细胞学检查

白细胞计数和分类,正常关节液中的白细胞数极少,白细胞数量增加提示有炎症反应。

特殊细胞学检查

通常可检出一些特殊的关节疾病。如类风湿细胞(又叫类风湿关节炎细胞或包涵体细胞),它是由嗜中性粒细胞摄入类风湿因子、纤维蛋白、补体、免疫复合物、DNA颗粒等形成。类风湿的关节液检查系统性红斑狼疮时可在关节液中检查到狼疮细胞等。

晶体检查

是指检查关节液中有无尿酸钠、焦磷酸钙、草酸钙、胆固醇、胶原、软骨碎片等晶体成分。临床上晶体检查主要用于诊断及鉴别痛风及假性痛风,前者关节液中含有尿酸钠晶体,后者含有焦磷酸钙等。胆固醇结晶可见于类风湿关节炎。

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