药物治疗帕金森病效果不佳的情况下,可以改用手术治疗,其中立体定向毁损术式效果较好,术前、术中、术后注意事项如下。
1、术前注意事项
立体定向毁损手术前,应反复核对靶点的定侧,以确保手术定位准确无误。
2、术中注意事项
立体定向毁损手术过程中,应注意帕金森病患者的肢体症状是否得到改善,如发现或怀疑有穿刺道出血的可能,要及时终止手术,并密切观察病情变化,必要时立即进行头颅CT检查,一旦发现有出现迹象,根据出血量给予及时处理。另外,手术过程中要严密监测心电图以及血压情况,并注意患者的瞳孔有无异常变化。
3、术后注意事项
帕金森病患者行立体定向毁损手术后,要注意观察毁损病灶对侧肢体有无麻木感,有时麻木感也会发生在口唇,一旦出现此种情况,应立即与医生沟通,这可能是感觉障碍丘脑毁损引发的并发症。
另外,术后应尤为注意是否有颅内出现现象,如患者术后逐渐出现偏瘫、意识障碍、颅压增高等表现,应迅速与医生报告,并进行头颅CT检查,及时给予处理。
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