脊柱畸形

重度脊柱畸形孕妇做妈妈

发布时间： 2012-12-24 15:15:53

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本报讯（记者姜凝通讯员尚彩虹）重度脊柱畸形患者一般不会选择怀孕，少数即使怀孕了，胎儿也很容易因为妈妈体内的氧饱和度低而死亡。重度脊柱畸形孕妇做妈妈日前，一患严重脊柱畸形合并肺功能障碍的孕妇到武警医学院附属医院就诊，该院妇产科、麻醉科等多科室联合成功地为其接生，目前母子平安。

河北省霸县人蔡某今年29岁，自幼脊柱严重向右弯曲，曾怀孕两次均自然流产，又发现怀孕时孕周已达4个月，且出现活动后呼吸困难与家人商议后，蔡某决定把孩子生下来，但近来随着产期接近，其症状越发加重，不能平卧，只有坐起来才能维持呼吸，辗转多家医院均未收治，后经人介绍到武警医学院附属医院就诊。

该院妇产科韩凌霄副主任医师和王玉萍博士接诊后，判断孕妇是因脊柱畸形导致肺通换气功能障碍，且随着胎儿长大，其膈肌会随之上移，肺容积减少，导致肺功能越来越差。因该患者骨盆倾斜、胎头与骨盆不相称，只能进行剖宫产手术，但危险程度高甚至可能危及母子生命。因为患者脊柱严重侧弯不能实施硬膜外穿刺麻醉，而全身麻醉会影响患者心肺功能、导致新生儿不能建立自主呼吸；剖宫产手术还可使患者腹内压突然下降，回心血量骤然增加，导致肺水肿或急性左心衰的发生。重度脊柱畸形孕妇做妈妈有资料显示，脊柱畸形孕妇母婴病死率是正常孕产妇的5倍。该院妇产科、麻醉科、心内科联合制定了周密的手术方案，决定采取局部麻醉继而施行静脉复合麻醉的方式实施子宫下截横切剖宫产术，此方案要求医生技术娴熟、在最短时间内取出婴儿，以免其受到麻醉药物伤害。最终，蔡某顺利产下一体重3千克的健康男婴。

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