药物治疗是红斑狼疮常用的治疗方法之一,常用药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、非甾体类抗炎药、抗疟药及左旋咪唑。
1.糖皮质激素
适用于急性或爆发性病例,可用于心、肺、肾等主要脏器受累的治疗,也可用于自身性免疫出血、血小板减少引起出血倾向的治疗。
此药物有两种用法,一种是小剂量治疗,如0.5mg/kg/d,甚至取其半量即可缓解病情;另一种是大剂量治疗,开始时即用10~15mg/d维持,治疗过程中逐渐减量。
甲基强的松龙可用于顽固性狼疮肾炎、中枢神经系统病变的治疗,1000mg/d静脉滴注,3天后减半。
2.非甾体类抗炎药
此类药物用于发热、关节痛、肌痛的对症治疗,如消炎痛对发热、胸膜病变等有良好疗效;常见药物有消炎痛、阿司匹林、布洛芬等。
3.抗疟药
常见药物有氯喹、硫酸氯喹;氯喹口服后聚集皮肤,抑制DNA与抗DNA抗体的结合,对皮疹、光敏感及关节症状有一定疗效。
4.免疫抑制剂
此类药物常用于激素治疗无效的疾病,如狼疮肾炎、狼疮脑病、激素减量后疾病复发而出现的症状等,常用药物有环磷酰胺、硫唑嘌呤;环磷酰胺,1.5~2.5mg/kg/d,静脉注射或口服。
5.其他药物
左旋咪唑,此药可用于红斑狼疮合并感染的患者。用法是50mg/d,连用3天,休息11天后再用药。
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