疼痛几乎是所有胃癌患者都要面临的问题,若是疼痛可以耐受还好,若患者疼痛难忍,则会严重影响患者情绪,从而对治疗产生不良影响,通常临床上缓解患者疼痛的方法是药物治疗,但是并非所有患者都能够服用止痛药,止痛药的服用也是有禁忌证的。
1.活动性胃肠道消化性溃疡和近期胃肠道出血,是所有非类固醇抗炎止痛药首要的禁忌证,此外,溃疡性结肠炎也禁用这类药物,否则会加重病情。直肠和肛门周围有炎症时不宜用栓剂。非活动性消化性溃疡和重度胃炎也必要慎用。必要时,应该同时服用胃粘膜保护剂,如各种硫糖铝制剂等,并采用饭后立即服药的方法。
3.肾功能不全者禁用某些非类固醇抗炎止痛药,尤其是丙酸类药物(如布洛芬、萘普生、芬必得、酮洛芬等),否则会对肾脏造成进一步的损伤。
4.有严重高血压和充血性心力衰竭者不能使用该类药物,若是擅自使用则易引起体液潴留,拮抗利尿剂的作用,从而会加重病情,其中应严格避免吲哚美辛、布洛芬的使用。
5.肝功能不全和血细胞明显减少者应慎用止痛药,因止痛药可造成肝损伤,甚至造成肝毒性,应随时监测肝功能和血常规。
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